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小儿腹股沟疝确诊应尽早手术,不要再建议孩子等到两三岁了!

  • 索 引 号:
    mmsfubjy/2018-07975
    分    类:
    医疗服务概况
  • 发布机构:
    茂名市妇幼保健院
    发文日期:
    2018-05-29
  • 名    称:
    小儿腹股沟疝确诊应尽早手术,不要再建议孩子等到两三岁了!
  • 文    号:
    主 题 词:

小儿腹股沟疝确诊应尽早手术,不要再建议孩子等到两三岁了!

 

最近两周,茂名市妇幼保健院小儿外科连续收治了数例嵌顿疝患儿,年龄最小的20天,最大的3岁,庆幸的是,这些患儿尚未出现疝内容物缺血坏死,在陈朝阳主任带领团队施行腹腔镜微创手术后,患儿均恢复良好,术后24小时内就可以出院了。但是前天从湛江转来的孩子就没有这么幸运了,嵌顿的部分肠管已坏死,不得不紧急手术切除坏死的肠管来救命!做手术的外科医生们大呼心痛!这本来是可以避免的呀!!!

小宏(化名),今年1岁2个月,出生时就有斜疝,哭闹时腹部会突起一肿块,哭得越厉害肿块就越大,不哭闹时就缩回去了。久而久之家人见惯不怪,就没有理会。直到近日,家人发现小宏右侧腹股沟区的肿物推不回去了,而且小宏哭闹剧烈,怎么哄也不行,哭得厉害还会呕吐,连忙送当地医院就诊,后来才转到茂名市妇幼保健院外科。首诊医生一看,患儿阴囊肿得跟网球一般大,外表呈暗紫色糟了,又是嵌顿疝!而且还嵌顿了1天,估计已出现肠坏死,时间就是生命,马上安排急诊手术!主刀医生何崇伟的手术经验丰富,曾为一名2kg的新生儿成功施行了疝气腹腔镜微创手术。据他介绍,术中见距离回盲部30cm处肠管缺血、苍白、坏死,并有脓苔附着,长度有25cm,阑尾充血,不得不切除了部分回肠。

入院后经过沟通和解释,小宏家人才知道因为拖延了疝气手术时间才导致这样的严重后果,但是,后悔已经来不及了!

外科医生呼吁:最新版的小儿外科教科书已明确指出,腹股沟疝一旦确诊,应尽早手术,不要再建议孩子等待到两三岁了!!

腹股沟斜疝的自白

嗨!小朋友们好!小朋友的爸爸妈妈你们好!

我叫腹股沟斜疝,也有人叫我“小肠气”,因为我最喜欢和脱出的小肠玩耍。

说起我的由来,要追溯到胚胎期。在生殖系统发育过程中,睾丸等器官会从腹腔逐渐下降到腹腔之外,下降过程中会形成一个通道叫做鞘状突。如果孩子出生后这个通道没有闭合,就叫做鞘状突未闭,腹腔里的肠子等组织脏器会从没有闭合的鞘状突那里凸出来,跑到大腿根或阴囊(阴唇)里,我就会由此而生。所以,我是一种先天性疾病。

腹股沟疝的形成

有专家对我进行过研究,他们说:腹股沟斜疝的疝内容物多为小肠,所以,我常出现在男孩身上,而且右侧为左侧的2~3倍。如果是女孩,我就会化身为卵巢、输卵管。我多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现,新生儿期也可发病。当小儿哭闹、站立或用劲时,我就会出现或增大,当他们安静平卧时,我逐渐缩小至完全看不见。但是,我只是“回家”而已,并没有消失。

有人说,小孩长大后我就会自行消失,还有人说,要等到小孩长大后才能治疗我,呵呵,他们都不知道我的厉害。一般来说,我自愈的机率极少见。而且,我有时候跑到外面去,可能会出现意外,比如卡住了回不了“家”,医学界还给我这种情况起了名叫“疝嵌顿”。如果不能及时诊治,疝内容物会出现缺血坏死,或长时间压迫精索影响睾丸血供,造成严重的后果。

手术治疗是消灭我的唯一方法,尤其对于有疝嵌顿病史,或肿物经常突出影响活动的患儿的手术时间不受年龄限制,即使新生儿期也可手术。我悄悄告诉你们一个秘密:腹腔镜微创手术较传统开放手术更有明显的优势,前者可以探查对侧内环口发现隐性疝并同时手术治疗,这样就避免了两次手术的可能。而且,微创手术的手术切口小,美观,愈合后仅留下不明显的痕迹,并发症少,恢复快,住院时间短。一般人我可不告诉他!

患儿术后第一天,微创手术切口几乎看不见

  好了,今天就说这些吧!爸爸妈妈们,如果你不想孩子遭罪,就请想办法尽早治疗我。因为我的消失,就会给小朋友们带来健康和快乐!小朋友们再见!再也不见!

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