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关于调整茂名市中医院阳光用药监管领导小组及重新修订《茂名市中医院阳光用药监督管理实施细则》的通知

  • 索 引 号:
    mmszyy/2016-20614
    分    类:
    医疗机构信息
  • 发布机构:
    市中医院
    发文日期:
    2016-01-04
  • 名    称:
    关于调整茂名市中医院阳光用药监管领导小组及重新修订《茂名市中医院阳光用药监督管理实施细则》的通知
  • 文    号:
    茂中医[2016]4号
    主 题 词:

关于调整茂名市中医院阳光用药监管领导小组

及重新修订《茂名市中医院阳光用药

监督管理实施细则》的通知

 

各职能科、各学科、各科室:

根据《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》的文件精神,为了加强用药监管,保障用药的安全性、有效性、经济性,提高医务人员合理用药的自觉性,降低病人医药费用,确保把“阳光用药”工作落到实处。根据本院人事变动与工作实际,重新调整茂名市中医院阳光用药监管领导小组及修订《茂名市中医院阳光用药监督管理实施细则》。具体如下:

一、阳光用药监管领导小组

  长:黎治荣

副组长:严春玲   

  员:曾江涛         许颜容  余恒旺

黄志雄  梁淑梅  杨美艳  周世锋   

张眉岸  崔伟堂          崔美莲

  责:

1、负责阳光用药工作的组织领导和监督工作。

2、结合本院实际制订落实阳光用药监督管理实施细则。

3、定期组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定,加强对阳光用药制度的宣传和培训,强化医务人员阳光用药的自觉性

4、每月将本院上月阳光用药信息报送同级卫生行政主管部门及广东省医疗卫生机构阳光用药信息直报系统。

5、定期对本院阳光用药情况进行检查评价分析,并进行通报和公示,对存在问题提出整改措施,确保阳光用药工作落到实处。

6、组织协调药事管理重大事件的调查处理,对临床不合理用药突出、使用金额过高的抗菌药物及辅助用药、使用量异常增长的药物建立超常预警机制及停用原则,并落实到位。

二、茂名市中医院阳光用药监督管理实施细则

根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医疗机构药品监督管理办法》(试行)、《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于印发广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》、《关于进一步加强我省医疗机构阳光用药制度建设的通知》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《关于印发广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南的通知》、《广东省医疗机构基本药物交易办法(试行)》等法律、法规,结合我院用药实际,制订本实施细则。

(一)阳光用药:是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,实现医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化,对医生处方用药进行信息公开以及在线追踪监控,从而实现对医生非常态化用药现象的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程,最大限度地对不合理用药进行及时干预,促进医务人员廉洁从业。

(二)充分发挥我院电子信息平台阳光用药电子监察系统作用,开通院领导、医务科、纪检监察、行风办、临床药学等部门的实时监控功能,便于我院管理人员及阳光用药监管领导小组掌握各科室的用药信息,实时对用药情况进行监管并在院内通报。

(三)不断完善我院阳光用药的网络监管、查询系统,充分发挥信息技术在临床合理用药管理中的作用。在我院信息管理系统中设阳光用药分析、监控模块、合理用药监控模块、抗菌药物处方权限分级模块、病区及医疗组抗菌药物使用监控模块等,住院科室设置药品使用比例、抗菌药物使用比例、抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术围手术期用药情况实时查询模块,便于管理人员及临床医生掌握用药动态信息,实时对用药情况进行监管。

(四)落实阳光用药制度分工:

医务科:负责培训工作

组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定,强化医务人员阳光用药的自觉性。

临床药学部:负责做好以下工作

1、阳光用药制度的宣传。利用院报、宣传专栏、药讯及医院网页等形式积极宣传阳光用药制度,营造良好的氛围,促进阳光用药工作的开展。

2、做好实时动态监控工作。对每天发现的不合理用药情况向科室发出整改通告,每月在院务会上通报有关情况。

3、做好阳光用药相关数据的采集、归类及上报,确保信息的真实性、完整性和准确性。按照上级主管部门的要求,按时上报阳光用药信息。每月将监控信息汇总报医院行风办。

4、加强对医师处方(含住院医嘱)质量管理和临床阳光用药管理。定期开展单品种用药金额、医师用药、科室用药监控及处方点评等工作;深入临床科室开展用药情况检查,并将每月监控情况形成《阳光用药信息通报》进行公示。公示的主要内容包括:

1)单品种用药金额监控公示内容:使用金额排在前10位的药品规格、单价、使用数量、总金额、生产厂家或经销商。

2)阳光用药指标相关数据公示内容:金额使用量前10名药品、处方金额前10名医生、用药量排名前10名临床科室。

3)临床用药监控公示内容:国家、省基本药物目录品种使用金额比例,医院药品收入比例,科室药品收入比例,抗菌药物用药金额占全院总用药金额的比例,门诊和住院病人抗菌药物使用率,注射剂使用率,每张处方平均金额、平均用药品种数,单张处方金额排序前10名处方明细等。

5、重点加强大金额处方筛查,对抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方,进行重点检查。

6、组织用药质控小组每季度对使用金额排在前列的药品,抽取相应病历进行分析评价,对严重不合理用药的科室和医生进行通报。

7、每季度对使用金额排名前三位药品中的辅助用药、抗菌药物,可采取暂停采购或减量采购的措施。对使用上述辅助用药、抗菌药物用量前三名的医生,向医生本人发出书面通知,由医生本人写出使用该药品的书面说明。必要时,由医生本人向阳光用药监管领导小组或者院纪检办陈述使用该药品的理由。

8、严格控制抗菌药物占药品使用总金额的比例。管理要求≤20%。必须指引临床合理使用抗菌药物,加强抗菌药物的监控和管理,必要时采取限制使用措施。

纪检行风办:负责做好以下工作

1、将规范用药情况纳入医德医风考评内容,同时与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩。

2、对阳光用药监控小组发现的突出问题、药品动态监管中出现的异常情况以及举报反映的药品使用问题等,进行干预并有针对性地核查,必要时进行诫勉谈话,督促医务人员规范用药行为。

3、行风办应对阳光用药制度执行情况进行监督检查,并做好年度总结,分析存在问题,不断健全和完善阳光用药制度。

4、从严管理,处罚不合理用药。对不合理用药现象坚决严厉处罚。

(五)认真做好广东省医疗卫生机构阳光用药信息直报系统上报工作。按照直报系统要求,运用阳光用药电子监察系统、防统方软件等,利用信息化手段对阳光用药工作进行强化和监督,将阳光用药信息直报工作作为促进合理用药的重要举措,对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息做到及时监管,如实上报。为预防医药购销领域商业贿赂,纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,加强我院内部管理,遏制大处方,促进合理用药,保证诊疗质量提供有力保障。

 

 

茂名市中医院

                                     201614

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