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茂名市妇幼保健院2015年深化“平安医院”工作实施方案

  • 索 引 号:
    mmsfubjy/2015-19139
    分    类:
    行风廉政建设
  • 发布机构:
    茂名市妇幼保健院
    发文日期:
    2015-01-08
  • 名    称:
    茂名市妇幼保健院2015年深化“平安医院”工作实施方案
  • 文    号:
    主 题 词:

 

茂名市妇幼保健院2015年
深化“平安医院”工作实施方案
 
为贯彻落实省综治办等7个部门印发的《广东省平安医院创建工作方案》和《中共茂名市委茂名市人民政府关于全面创建平安茂名的实施意见》、市创建平安工作领导小组《关于印发<茂名市“平安细胞”工程创建实施方案>的通知》、市综治办《关于加快推进“平安细胞”建设工作的通知》、茂名市卫生和计划生育局《关于印发茂名市深化平安医院创建工作方案的通知》的精神,进一步推进我院治安综合治理工作,切实解决我院执业环境面临的突出问题,深入推进我院“平安医院”创建工作,使我院在2015年底达到“平安医院”标准,创造良好的医疗执业环境,构建和谐医患关系,结合医院实际,特制定本方案。
一、指导思想
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的十八大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕创建平安茂名的要求,持续推进平安医院创建活动,着力提高医疗服务质量,加强医院安全管理,注重建立完善医疗纠纷人民调解机制和医疗风险分担机制,依法处理医疗纠纷、医患矛盾以及扰乱医疗秩序的违法行为,切实保障医务人员人身安全和患者合法就医权,预防和减少在医院内发生的治安和刑事案件,维护正常诊疗秩序,营造医患满意的工作环境和就医环境,保护医患双方合法权益,治理医药领域商业贿赂,促进医疗卫生事业持续健康协调发展。
二、总体目标
通过采取相应措施,使医疗执业环境明显改善,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷、治安事件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制逐步完善,并努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境,促进医院持续健康发展。
三、主要工作任务
(一)明确各科室人员岗位责任,加强科室间的配合与协调,提高医疗服务质量,牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,保持依法执业的良好形象,全力维护社会和谐稳定。
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。
2、牢固树立“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化。为患者提供完善生活护理服务,提供康复和健康指导。
(二)进一步加强医院管理。提高医疗质量,改善医疗服务,确保医疗安全,加强医患沟通,构建和谐医患关系,维护医务人员良好形象,为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。
1、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度,做到人人知晓,落实到位。
2、加强医院内涵建设,狠抓核心制度落实,落实首诊负责制,实施单病种管理,开展临床路径工作,推行预约服务,提高医院管理水平。
3、强化医务人员“三基三严”训练。按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求,严格对医务人员实施考核。
4、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理。
5、加强医院感染管理工作,提高医院感染控制水平,有效预防和控制医院感染。
6、尊重患者各项权利,正确履行告知义务,加强医患沟通,患者投诉能得到及时接待和处理,实施患者安全目标管理。
(三)积极尝试医疗纠纷赔偿风险分担机制,有效推动医疗责任保险,增强医患双方抵御医疗风险能力。
(四)完善医疗事故和医疗纠纷应急处置机制,明确医疗投诉管理组织,患者投诉有具体人员接待,医疗事件得到及时有效处置。
1、建立健全医患纠纷预防处置机制和预案,完善患者投诉处理制度,建立良好的医患沟通平台,有效开展沟通活动,增进互相理解,做到关口前移,重在预防。
2、培养医护人员的沟通交流能力,对重点科室和部门负责人进行医患沟通知识培训,使医疗服务工作向重质量、重保障、重安全、重服务、重绩效、重法治方向发展,避免医患纠纷的频繁发生。
3、将医患纠纷处置纳入法制化,规范化轨道,运用综合手段,努力化解各类医患纠纷,防止医患纠纷的频发和群体性事件。
(五)建立安全防范体系和治安保卫工作长效机制,严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为,确保医疗机构周边环境优良、医疗机构安全运行。
1、建立应对突发事件的应急组织机构,制定工作制度和人员岗位职责,明确工作任务和职责,完善应对突发事件长效机制的建设,做到“事前防范”、“事中应对”、“事后总结”。
2、按照市公安局的统一标准,建立医院警务室,确保有突出状况时警务人员能够及时到位,处理各项突发事件。
3、制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件应急预案,预案应与医院实际情况相结合,预案应具有应急性和可操作性。
4、建立应对突发事件工作队伍,负责人24小时不关机,同时安排布署“四防”工作值勤和应急值守,及时准确上报相关信息。
5、适时组织相关应对突发事件演练,提高应急处置能力。
(六)逐步形成第三方介入调解医疗纠纷工作机制,积极配合有关部门医疗纠纷调解工作,保障医患双方合法权益。
四、保障措施
(一)建立组织,加强领导
为了加强“平安医院”建设创建活动的领导,明确了有关职能科室的具体责任任务,成立我院创建“平安医院”小组,领导小组成员如下:
组 长:钟寿强
副组长:谢彦奇、柯光华、孔敏莉、赖 燕、陈 梅
    成 员:各职能科、临床、门诊、医技、功能科室主任
    领导小组下设办公室,设在医务科,负责日常工作。
(二)创建“平安医院”领导小组职责
1、宣传开展创建“平安医院”活动的重要意义,负责将“平安医院”活动纳入医院建设的整体规划中。
2、负责医院各科创建活动的检查和指导工作,使本次活动有序顺利进行。
3、负责协调医院与上级部门之间、医院与各单位之间、医院与医调委之间、院内各科之间的工作关系。
4、负责对医院各科室创建活动的检查活动,及时调整学习过程的方法和措施。
5、配合上级部门的督导,做好总结、分析创建活动的效果、经验和汇报工作。
(三)明确目标,落实职责
    医院将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展,带动医院各项工作上水平。 
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,经过积极努力,确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序,确保医院稳定,本着各科室成员负责好自己科室的原则,层层落实职责。一旦出现问题,要切实抓好责任追究,并追究直接责任人的责任。
    (四)建立“平安医院”创建活动长效机制
不断总结经验,适时推进创建工作,提高创建质量。要把创建活动与单位的其他工作紧密结合起来,互相促进,互相提高。尤其要做好经常性和基础性工作,在创建活动中要建立健全创建活动的各种档案、台帐和资料,努力推进创建活动的制度化、规范化建设。
五、创建内容及具体工作要求
1、安全责任明确。医院要建立健全安全工作领导责任制,院长为安全第一责任人,同时建立目标管理责任制,签订院科安全工作责任书,做到工作细化、目标分解、责任落实。
2、制度建设完善。深入研究在创建平安医院工作中所面临的新形势、新任务、新问题,对照创建标准,认真查找问题,针对存在的薄弱环节和安全隐患,建立完善医疗安全管理制度、医患沟通制度、治安防范制度、协调报告制度等。同时,要建立和实行明确的责任追究制度,严格奖惩措施,真正把平安建设的各项任务落实到每个科室、每个岗位和每个职工。
3、应急处理有力。制定完善具体的、操作性强的医患纠纷和医疗事故应急处理预案,确保医疗纠纷及时、妥善解决,不造成恶劣社会影响,不干扰正常的诊疗秩序。制定突发公共安全事件应急处理预案,建立应急救治队伍,及时开展医疗救治工作。
4、法制教育到位。把安全、法制教育融合到医德医风教育、业务培训教育之中,使安全、法制教育有载体、有落实、有成效,全年医疗安全教育不少于4次。
5、治安秩序良好。平安医院创建工作有计划、有检查、有总结、有考核、有奖惩。消防、综治等工作制度健全,台帐齐全。各科室要完善内部安全防范措施,强化对要害部门的管理,对财会室、收费处、档案室、药房、库房等重点部位,按要求做好相应防控工作。要与公安等部门密切配合,做好医疗机构周边影响医疗治安秩序的环境整治,及时处理因医患纠纷引发的寻衅滋事,故意毁坏公共财物,侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员等影响医疗秩序的行为。
6、依法规范执业。严格执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理常规,做到依法执业,行为规范。认真落实医疗质量和医疗安全各项制度,着重抓好核心制度的执行,重点落实首诊负责制。医疗机构计量设备按规定校验,有效许可证持有率100%,医务人员持证执业率100%,试用期人员无单独值班现象,诊疗护理合格率100%。
7、医患关系和谐。认真执行价格收费公示制度,服务态度良好,无“生、冷、硬、顶、推”现象。认真履行告之义务,充分尊重患者的知情权、选择权,保护患者的隐私权,建立健全医患沟通制度,认真对待医疗投诉,积极处理、主动化解医疗纠纷。
六、实施步骤
(一)第一阶段(至2014年12月底)。全面深化。深化平安医院创建活动,根据平安医院标准建立医院的各项实施措施,基本达到“平安医院”标准。
(二)第二阶段(2015年1月—12月)。全面达标。继续深入开展平安医院创建工作,力争2015年底完全达到“平安医院”标准。
(三)第三阶段(2016年1月—12月):巩固提高。全面巩固开展平安医院创建工作成果,力争2016年底,根据市卫计局的有关要求实现医疗纠纷人民调解覆盖率达100%。
七、工作措施
(一)结合实际,突出重点。要确立平安观念,按照确保稳定的要求,对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视,统筹考虑,既要全面抓,更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设平安医院的重中之重。平安医院的建设是一项长期性的任务,需要长期抓,经常抓,既要有长期的计划,又要有短期的安排,各科室把平安医院的建设作为一项经常性的工作来抓,通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段,把平安医院建设的各项工作任务落到实处,务求取得实效。
(二)切实改善医疗服务。加强医德医风和医疗法律法规、
规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平,创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果。结合医院开展的“创先争优”和“三好一满意活动”等工作,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,避免发生医疗差错和事故。规范医疗价格行为,严格执行医药价格政策,切实减轻患者医药费用负担。
(三)不断强化医院内部治安管理。定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施,加强医院内部技防设施建设。落实安全生产责任制,开展经常性安全检查,及时消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案,并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理,特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管理,严防发生流失事件。加强与公安派出所等机构的联系,及时发现问题并采取措施加以解决。
(四)建章立制、强化监督,努力预防职业、职务犯罪。深化治理商业贿赂,有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。要全面组织开展医德医风教育活动,以新时期医德医风规范教育为抓手,深入开展行业作风建设和职业道德教育,增强服务意识,恪守服务宗旨,提高服务质量,促进行风建设,努力把开展创建人民满意医院活动落实到实处。要建立完善的工作制度和措施,经常组织宣传教育活动,同时强化监督力度,继续开展治理商业贿赂工作,通过自查自纠,查找反映的问题和薄弱环节,建立长效机制,从制度、教育、监督入手,建立和完善齐抓共管的责任机制,纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制,防止不正当交易和商业贿赂行为,有效的预防职业、职务犯罪,促进平安医院建设。
(五)加强医院安全工作,切实保护职工和患者安全。加强对院内的安全检查,消除隐患。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等),要对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材的完好。治安巡逻队值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处,杜绝重大可防性案件发生,确保医院安全稳定。抓好病人医疗安全,落实安全责任制。严格落实“三级”查房制度,做到精心治疗、精心护理,严防医疗纠纷事故的发生,确保全院不出现重大责任事故。
八、奖惩措施
(一)医院创建领导小组应加强对创建平安医院的督查指导,要建立督查制度,明确督查重点,创新督查方法,通报督查结果,提出整改措施。要适时召开推进会、现场会,树立典型,以点带面,全面推进创建工作。对创建达标科室给予表彰,对创建工作不力的科室和部门给予通报批评,对存在严重安全问题的实行一票否决。
(二)医务科每月对各科室进行一次检查,半年进行一次小结,全年进行总结,考核结果与绩效工资挂钩,并作为评先择优参考依据。完不成任务或出现医疗安全事故,影响平安医院创建活动的,实行一票否决制。因失职导致发生违法违纪现象者,对相关科室负责人给予相应处理,触犯刑律的依法追究刑事责任,对隐情不报,弄虚作假者一经发现,严肃查处。
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