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关于印发《茂名市人民医院医德考评实施方案》的通知

  • 索 引 号:
    mmsrmyy/2014-07190
    分    类:
    行风廉政建设
  • 发布机构:
    茂名市人民医院
    发文日期:
    2014-11-12
  • 名    称:
    关于印发《茂名市人民医院医德考评实施方案》的通知
  • 文    号:
    主 题 词:

 

关于印发《茂名市人民医院医德考评实施
方案》的通知
茂人医党〔2013〕23号
 
各科室:
根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》和《广东省医务人员医德考评实施办法(试行)》等文件精神,制定《茂名市人民医院医德考评实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。
 
 
中共茂名市人民医院委员会
2013年9月12日

茂名市人民医院医德考评实施方案
 
为加强我院医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》及国家有关法律、法规和规章的规定,制定本办法。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,不断完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
二、组织机构
(一)医德考评领导小组:
组 长:梁 岩
副组长:江 波 李亚德 徐国帆
(二)医德考评领导小组下设办公室,负责综合评分。
主 任:何金清
副主任:曾再祥 潘 克 杨 职 黄小萍 邱世国
姚美霞 钟 华 曾海燕 李雪红 吴铁明
成 员:吴土儒 陈嘉慧 朱小红 江海锋 李玲波 
陈月姝 陈 姝 谢静誉 朱至明 柯 杏
邱秋平 黄燕萍 何 东
医德考评员由纪委、院办、党办、人事、医务、护理、科教、工会、团委、宣传等相关职能部门工作人员组成。
三、考评范围
在医院工作时间满一年以上的执业医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。其中工作时间未满半年的,暂不参与当年考评。
四、考评的主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、评比评先等工作相结合纳入医院管理体系。
医德考评坚持以医务人员行为为对象,主要采用关键事件、行为量表等行为导向型的客观考评方法,在“自我评价、科室评价、医院评价”中按量化分值对照具体行为给予加分或减分。其中自我评价占基础分的40分,科室评价、医院评价均占30分。每年进行一次(当年12月份或次年1月份进行)。
医院已为每位医务人员建立医德档案,其考评结果将归入医务人员医德档案。同时,各科每月认真填写《医德医风登记表》(详见附表四),并上报给医院党委办公室。
考评工作分为三个步骤:
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三)医院评价。由医院医德考评办公室组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,对每个医务人员进行评价,做出医德考评结论并填写综合评语。
考评参考依据:
(一)对于医德考评的七个方面和减分项中所涉及的内容,医院将参考纪委、党办、医务科、护理部等职能部门的日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、医疗纠纷及事故登记记录、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据。
(二)对于考评加分项,须被考评人或者科室提供相关证明材料,无证明材料或查无实据的,不能加分。
五、考评标准
医务人员医德考评按百分制进行评定,满分为100分。评分标准中包含加分项和减分项,加减分后的累计得分不得高于100分。1、本院考评每年进行一次,经个人自评、科室评价后,结合社会评价,由医院考评小组作出综合评价并决定该年度的医德医风的等级评定。
考评共分为救死扶伤,全心全意为人民服务、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系、遵纪守法,廉洁行医、因病施治,规范医疗服务行为、顾全大局,团结协作,和谐共事、严谨求实,努力提高专业技术水平等七个方面的考核。
基础分、加分依据、减分依据具体分值,详见《茂名市人民医院医德医风考评表》。
被考评人员如查实有下列情形之一的,其医德考评结果实行“一票否决”,直接认定为不合格:
1、因医疗服务态度恶劣,被媒体曝光,对医院造成恶劣影响或严重后果的。
2、违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重,受到处理的。
3、不认真履行工作职责,因自身原因导致医疗事故或严重医疗差错的。
4、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的。
5、隐匿伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
6、擅自使用未经批准的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的。
7、未经患者或者家属同意,对患者进行试验性临床医疗的。
8、非医学需要,利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的。
9、泄漏患者隐私,造成严重后果受到处理的。
10、利用处方权,非法收受医药产品销售方财物,为医药产品销售方谋取利益的。
11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时,不服从单位或卫生行政部门调遣的。
12、不服从组织安排,拒绝参加基层卫生帮扶,卫生对口支援、卫生援外工作的。
13、因医德医风问题,受到行政处分、处罚的。
14、其他严重违反职业道德或医学伦理道德的情形。
六、医德考评结果及其应用
(一)医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、合格、不合格。优秀(考核分≥95分),良好(95分>考核分≥80分)、合格(80分>考核分≥60分)、不合格(考核分< 60分)四个等级。
(二)医德医风考评要严格坚持标准,被确定为优秀等级的人数,一般在本科室考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
(三)考评结果将在院内局域网上进行公示,考察考核情况与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、年度考核等直接挂钩,并与科室评选先进党支部、先进科室等指标结合。
(四)医德医风考评结果将作为医务人员个人及所在科室年度考核评优评先的依据,其中个人考评结果在良好以上的(含良好),方有资格评优评先;考评结果在良好以下的(不含良好),不能参加评优评先;科室(党支部)如有人考评不合格的,不能参与年度先进科室、先进党支部的评选。
(五)医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次医德考评结果为不合格的,即认定为考核不合格,并将按照有关规定处理。
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